Carbazina 200 Mg 40 Tabletas

Carbazina 200 Mg 40 Tabletas

COMPOSICIÓN

Cada TABLETA contiene: Carbamazepina 200 mg. Excipiente cbp 1 tableta.

CONTRAINDICACIÓN

Hipersensibilidad a los compuestos tricíclicos, tales como amitriptilina, desipramina, imipramina, etc.

Antes de iniciar la terapia con carbamazepina debe realizarse una biometría hemática que incluya recuento de plaquetas y si existe alguna anormalidad, no debe iniciarse su empleo.

Una vez iniciada la terapia con carbamazepina, deberá efectuarse biometría hemática completa cada semana durante el primer mes, cada 15 días durante el segundo y si el tratamiento se prolonga, deberá efectuarse una mensualmente. No se administre simultáneamente con IMAO. No se administre durante el embarazo y la lactancia.

DÓSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN

Vía de Administración: Oral.

CARBAMAZEPINA (tabletas): En adultos se recomienda iniciar con dosis orales de 200 mg dos o tres veces al día y aumentar paulatinamente hasta alcanzar 800 mg/día, incluso para el tratamiento de las neuralgias.

HALLAZGO DE LABORATORIO CLÍNICO

La biometría hemática puede presentar anomalías en cualquiera de los elementos formes, como son anemia, leucopenia o trombocitopenia. De acuerdo a la susceptibilidad del paciente, pueden ser tardíos o tempranos.

Las pruebas de funcionamiento hepático también se alteran, mostrando daño hepático, en el uso prolongado.

En raras ocasiones en el EGO, se detectan albuminuria, glucosuria y elevación del nitrógeno urinario.

En un 5 a 10% de los pacientes se ha observado elevación transitoria de enzimas hepáticas en el plasma. En el 10% al inicio del tratamiento se ha observado leucopenia que se corrige sin suspender el tratamiento a los 3-4 meses de iniciado éste. También se ha presentado trombocitopenia transitoria y anemia aplásica en 1 de cada 200,000 pacientes bajo tratamiento.

INDICACIÓN TERAPEÚTICA

La carbamazepina es un fármaco que en la actualidad tiene amplio uso en el tratamiento de la epilepsia. No tiene una estructura química semejante a la de los antiepilépticos clásicos, por eso se le empleó primeramente para el tratamiento de la neuralgia del trigémino y del glosofaríngeo porque su estructura tiene más relación con los antidepresivos tricíclicos como la imipramina. Su perfil farmacológico es muy similar al de la difenilhidantoína.

Antiepiléptico, útil en el tratamiento de epilepsia parcial compleja (psicomotora y del lóbulo temporal) y en epilepsia generalizada (crisis tónico clónicas). Puede ser efectiva en casos refractarios a otros agentes.

Es el principal agente para el tratamiento de las neuralgias del trigémino y del glosofaríngeo, así como las neuralgias de otros nervios craneales.

INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA

La carbamazepina interactúa con fenitoína, fenobarbital y primidona. El fenobarbital y la fenitoína, pueden aumentar el metabolismo de la carbamazepina. Además, ésta probablemente acentúa la biotransformación de fenitoína, así como la conversión de primidona en fenobarbital. La carbamazepina puede deprimir la concentración de valproato cuando se administra al mismo tiempo. El metabolismo de la carbamazepina es inhibido por el propoxifeno y la eritromicina.

La carbamazepina induce los microsomas hepáticos y el metabolismo de la etosuccimida, los contraceptivos orales y la warfarina además de los ya mencionados.

A pesar de sus interacciones la carbamazepina puede asociarse a la fenitoína cuando el tratamiento con monoterapia no haya sido satisfactorio.

LEYENDAS DE PROTECCIÓN

Literatura exclusiva para médicos. Su venta requiere receta médica. No se deje al alcance de los niños. Es conveniente efectuar biometría hemática, examen general de orina y química sanguínea antes de iniciar su empleo. Este medicamento puede afectar el estado de alerta, por lo que no deberá conducir vehículos automotores ni maquinaria pesada durante su uso. No se use durante el embarazo y la lactancia.

MANEJO DE SOBREDOSIFICACIÓN

Los síntomas que manifiesta el paciente bajo estas condiciones son: vértigo, letargia, nistagmus, visión borrosa, diplopía, confusión, ataxia, estupor, desorientación, somnolencia, agitación, disartria, convulsiones, mioclonía e hipotermia. Depresión respiratoria y edema pulmonar. Taquicardia, hipotensión o hipertensión, ensanchamiento del complejo QRS y síncope. Vómitos, retardo en el vaciamiento gástrico. Retención urinaria, intoxicación acuosa (por efecto de la carbamazepina similar al de la hormona antidiurética).

En el laboratorio clínico se pueden encontrar hiponatremia, acidosis metabólica, hiperglucemia e incremento de la creatin fosfoquinasa.

Para el tratamiento no existe antídoto específico. Se deberá hospitalizar al paciente. Se medirá el nivel plasmático de la carbamazepina para confirmar la intoxicación.

Puede ser útil realizar lavado gástrico y la administración de carbón activado.

Sabemos que no son útiles la diuresis forzada, la hemodiálisis y la diálisis peritoneal.

PRESCRIPCIÓN Y ADVERTENCIAS

Al inicio del tratamiento o al irse incrementando las dosis, puede haber disminución de la velocidad de los reflejos, situación que puede poner en riesgo al paciente que maneje vehículos automotores o máquinas de precisión.

RESTRICCIÓN DE USO

No deberá utilizarse durante el primer trimestre del embarazo y posteriormente, sólo en aquellas pacientes en quienes se haya evaluado el factor riesgo/beneficio.

No deberá ser administrada en la lactancia por el riesgo de toxicidad al lactante.

DESCRIPCIÓN

Carbazina 200 Mg Caja C/40 Tabletas