Rosuvastatina 10 Mg 30 Tabletas Genérico Alpharma

Rosuvastatina 10 Mg 30 Tabletas Genérico Alpharma

COMPOSICIÓN

Cada TABLETA contiene: Rosuvastatina 10 mg. Excipiente c.b.p. 1 tableta.

CONTRAINDICACIÓN

En pacientes con hipersensibilidad a los componentes de la fórmula, enfermedad hepática activa, embarazo, lactancia y en mujeres en edad fértil que no utilicen medidas anticonceptivas, insuficiencia renal, miopatía y pacientes que se encuentren recibiendo tratamiento concomitante con ciclosporina.

DÓSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN

"La rosuvastatina se administra por vía oral, como dosis única en cualquier momento del día, con o sin alimentos.La terapia con rosuvastatina debe individualizarse para cada paciente de acuerdo a los niveles de colesterol y a la respuesta clínica.

Dosis recomendadas en adultos: La dosis inicial recomendada de rosuvastatina es de 10 mg una vez al día. Cuando la hipercolesterolemia sea importante, como es el caso de los pacientes con hipercolesterolemia familiar homocigótica, puede comenzarse con dosis de 20 mg al día. La dosis puede ajustarse cada 2 a 4 semanas hasta un máximo de 40 mg/día.

Dosis recomendadas en niños: A los niños y adolescentes de edades comprendidas entre 10 y los 17 años con hipercolesterolemia familiar heterocigótica, el rango de dosis recomendada es de 5 a 20 mg al día. La seguridad de dosis mayores de 20 mg no ha sido establecida.Dosis recomendadas en poblaciones especiales y co-administración con otros medicamentos:

• La dosis de rosuvastatina administrada simultáneamente con ciclosporina debe limitarse a 5 mg una vez al día.

• La rosuvastatina debe iniciarse con 5 mg/día y limitarse a un máximo de 10 mg/día en pacientes con terapia concomitante con gemfibrozilo.

• Si la rosuvastatina se utiliza concomitantemente con atazanavir/ritonavir, o lopinavir/ritonavir, debe considerarse la disminución de la dosis de inicio y mantenimiento. Dosis inicial de 5 mg una vez al día y dosis máxima de 10 mg/día.

• La dosis inicial recomendada en pacientes asiáticos es de 5 mg una vez al día.

• Los pacientes con insuficiencia renal leve a moderada no requieren ajuste de dosis. Para los que tienen insuficiencia renal severa (depuración de creatinina menor a 30 mL/min/1.73 m2) sin hemodiálisis, la dosis de inicio es 5 mg/día, se puede incrementar si es necesario a la dosis máxima de 10 mg una vez al día.

• No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada. En esta población se debe valorar minuciosamente el us

HALLAZGO DE LABORATORIO CLÍNICO

Al igual que con otras estatinas, durante la terapia con rosuvastatina se han observado elevaciones de las transaminasas hepáticas y creatina-fosfocinasa (CPK), pero en un número limitado de casos.Luego de la administración de inhibidores de la HMG-CoA reductasa incluyendo a la rosuvastatina, los niveles séricos de HbA1c y glucosa en ayuno se incrementaron significativamente.También, se han observado casos de proteinuria mediante pruebas realizadas con tiras reactivas, predominantemente entre los pacientes que recibieron dosis de 40 mg de rosuvastatina. Generalmente, la proteinuria fue transitoria y no se relacionó con deterioro de la función renal.

INDICACIÓN TERAPEÚTICA

Rosuvastatina, un inhibidor de la enzima 3-Hidroxi-3-Metil-Glutaril Coenzima A (HMG-CoA) reductasa, es un fármaco hipolipemiante que se utiliza en conjunto con las modificaciones en el estilo de vida, tales como adherirse a una dieta saludable y ejercicio regular, a fin de disminuir las concentraciones de colesterol LDL (LDL-C), apolipoproteína B (Apo B) y triglicéridos, así como para incrementar los niveles de colesterol HDL (HDL-C) en el tratamiento de las hiperlipidemias en pacientes adultos, incluidas:• Hipercolesterolemia familiar homocigótica como adjunto a otros tratamientos para disminuir los lípidos (Aféresis de LDL).• Hiperlipoproteinemia familiar tipo 3.• Hipercolesterolemia primaria (heterocigótica familiar y no familiar) y dislipidemia mixta (Fredrickson tipos IIa y IIb).• Hipertrigliceridemia. Así mismo, la rosuvastatina está indicada en el tratamiento de pacientes pediátricos de 10-17 años con hipercolesterolemia familiar heterocigótica para reducir el colesterol total elevado, LDL-C y Apo B cuando las modificaciones en el estilo de vida no son suficientes.

INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA

La rosuvastatina sufre un pobre metabolismo hepático por la isoenzima CYP2C9, y sus concentraciones plasmáticas no se incrementan por los inhibidores del citocromo P450. Por lo tanto, resulta poco probable que se presente una interacción clínicamente relevante entre la rosuvastatina y medicamentos metabolizados por CYP3A4 (por ejemplo: ketoconazol, itraconazol, eritromicina, claritromicina).Por otro lado, la rosuvastatina es un sustrato de la captación hepática activa (proteína transportadora de aniones orgánicos OATP1B1). El uso concomitante de Rosuvastatina con medicamentos que son inhibidores de estas proteínas transportadoras, puede ocasionar elevación de las concentraciones de la rosuvastatina e incrementar el riesgo de miopatía.Se han observado incrementos de las concentraciones plasmáticas de rosuvastatina con fármacos como ciclosporina y, en menor medida, con gemfibrozilo, por lo que tales combinaciones deben evitarse. En particular, la exposición a la rosuvastatina fue significativamente mayor en receptores de trasplante en terapia inmunosupresora con ciclosporina. En caso de que deban administrase juntos, es necesario reducir las dosis de rosuvastatina (véase Dosis y vía de administración). La coadministración de antiácidos y rosuvastatina disminuyó la concentración plasmática de la estatina hasta un 54%. Sin embargo, si el antiácido se administra 2 horas posteriores a la ingesta de la rosuvastatina no se presentan cambios en las concentraciones plasmáticas del fármaco que sean clínicamente relevantes.Se ha sugerido una interacción entre la rosuvastatina y amiodarona, que puede provocar un incremento de los niveles de transaminasas. La coadministración de rosuvastatina y el antiarrítmico dronedarona puede provocar incrementos en el ABC de rosuvastatina (1.4 veces más). Por otro lado, cuando se administró rosuvastatina con rifampicina o silymarin (cardo mariano) el ABC se mantuvo sin cambios. El uso conjunto de baicalin (escutelaria) y rosuvastatina puede d

LEYENDAS DE PROTECCIÓN

Literatura exclusiva para médicos. No se deje al alcance de los niños. Su venta requiere receta médica. No se use en el embarazo ni en la lactancia.Reporte las sospechas de reacción adversa a los correos:farmacovigilancia@cofepris.gob.mx yfarmacovigilancia@penipot.com.mx Distribuido por:ANTIBIÓTICOS DE MÉXICO, S. A. de C. V.Las Flores No. 56, Col. La Candelaria C.P. 04380, Deleg. Coyoacán, CDMX, México.Hecho en México por:Laboratorios Pisa, S. A. de C. V.Av. Miguel Ángel de Quevedo No. 555,Col. Romero de Terreros,C.P. 04310, Deleg. Coyoacán, CDMX, México.Reg. Núm. 337M2014 SSA IV

MANEJO DE SOBREDOSIFICACIÓN

La sobredosis con estatinas podría manifestarse por la acentuación de los efectos adversos. No existe antídoto específico. El manejo debe encaminarse a medidas de apoyo y tratamiento sintomático como: descontaminación con carbón activado después de grandes ingestiones o en caso de que otras sustancias están involucradas, de lo contrario no es necesario efectuar algún procedimiento.En caso de presentarse rabdomiólisis, se sugiere administrar solución salina al 0.9% para mantener la producción de orina de 2 a 3 ml/kg/hora. Se debe monitorear al paciente realizando mediciones de la función renal, hepática y CPK.

PRESCRIPCIÓN Y ADVERTENCIAS

El consumo intenso de alcohol incrementa el riesgo de disfunción hepática. La rosuvastatina no debe administrarse en pacientes que ingieren grandes cantidades de alcohol.El uso de rosuvastatina puede provocar miopatías y rabdomiólisis, por lo que debe administrarse con precaución en pacientes que toman fármacos que incrementen la concentración de la rosuvastatina y en pacientes con hipotiroidismo descompensado o insuficiencia renal. El tratamiento con rosuvastatina debe suspenderse cuando las concentraciones de creatina-fosfocinasa (CPK) se incrementen de forma notoria. En pacientes de 65 años o mayores el riesgo de rabdomiólisis y miopatía está incrementado.Los pacientes con sepsis, infección severa, hipotensión, deshidratación, trastornos metabólicos o hidroelectrolíticos severos, trauma, cirugía mayor, crisis convulsivas incontrolables tienen alto riesgo de desarrollar insuficiencia renal secundaria a rabdomiólisis. Se han reportado casos raros de miopatía necrotizante mediada inmunológicamente (miopatía autoinmune). Se manifiesta con debilidad muscular proximal persistente y elevación de los niveles de CPK. Suspenda la terapia inmediatamente si se diagnostica miopatía o se sospecha de la misma.Los pacientes que tengan historia de enfermedad hepática, que presenten valores elevados persistentes e inexplicables de las transaminasas o síntomas clínicos de lesión hepática e ictericia deben ser vigilados estrechamente. Se recomienda realizar determinaciones periódicas de las pruebas de perfil hepático, debiendo interrumpir el tratamiento si la concentración de transaminasas hepáticas se incrementa (3 veces más por encima de los niveles normales). Se han reportado casos inexplicables de hematuria o proteinuria persistente con dosis de 40 mg de rosuvastatina. Considerar reducir la dosis si esto llegara a ocurrir.Existe evidencia de que la exposición sistémica a la rosuvastatina es mayor (incremento del doble) en pacientes asiáticos que en caucásicos. Se aconseja admini

PROPIEDAD FARMACEÚTICA

" La rosuvastatina es una estatina de alta potencia, eficaz y generalmente bien tolerada durante la terapia de diversos estados dislipidémicos. Las propiedades farmacocinéticas de esta estatina son proporcionales a la dosis, con poca o ninguna acumulación después de la administración repetida.

Absorción y distribución: La rosuvastatina se absorbe de forma incompleta en el tubo digestivo, con una biodisponibilidad aproximada del 20%. La tasa de absorción y el grado de exposición sistémica de la rosuvastatina son similares luego de la administración matutina o vespertina.Las concentraciones plasmáticas máximas de rosuvastatina de 19-25 μg/L se obtienen después de 3-5 horas de la administración de una dosis oral única de 40 mg en voluntarios sanos. El área bajo la curva (ABC) fue de 202-238 μg/h/L. Los valores tanto de las concentraciones máximas de rosuvastatina (Cmax) y la concentración-tiempo del área bajo la curva (ABC) de cero a 24 horas, se incrementaron linealmente con el aumento de la dosis de rosuvastatina (20-80 mg; dosis únicas o múltiples); hubo poca o ninguna acumulación después de la administración repetida.En una condición estable, el volumen promedio de distribución de rosuvastatina es de 134 litros. Se une en un 90% de forma reversible a las proteínas plasmáticas; esta unión es independiente de las concentraciones plasmáticas.

Metabolismo y eliminación: La rosuvastatina es captada predominantemente por las células hepáticas, su lugar de acción principal, en donde sufre una baja biotransformación por la isoenzima CYP2C9 del citocromo P450 dando lugar a la N- desmetil rosuvastatina, el principal metabolito de la rosuvastatina. La N- desmetil rosuvastatina tiene hasta un 50% de la actividad inhibitoria de la reductasa HMG-CoA del compuesto original.La rosuvastatina es sometida principalmente a excreción biliar; aproximadamente el 90% de una dosis oral de 40 mg de rosuvastatina es recuperada en las heces (en un 92% como compuesto original y 8% como metab

REACCIONES ADVERSAS

"En los ensayos clínicos de hasta 1 año de duración, la rosuvastatina fue generalmente bien tolerada por pacientes que recibieron dosis terapéuticas de 10 a 40 mg/día.En general, los efectos adversos más comúnmente reportados fueron leves y transitorios (mialgia 12.7%, constipación 4.7%, astenia 4.7%, dolor abdominal 2.4% y náusea 6.3%). La naturaleza e incidencia fue similar entre pacientes menores de 65 años y mayores. Los efectos adversos serios durante la terapia con rosuvastatina son poco comunes e involucran principalmente efectos sobre el hígado y el sistema músculo-esquelético, tales como elevación de las enzimas hepáticas, falla hepática y rabdomiólisis.Otros efectos adversos reportados incluyen:Efectos endocrino-metabólicos: Trastornos en la regulación de la glucosa en ayuno e incremento de la HbA1c. Ginecomastia.Efectos gastrointestinales: Diarrea, indigestión, pancreatitis.Efectos hematológicos: Trombocitopenia.Efectos hepáticos: Hepatotoxicidad, hepatitis, ictericia, anormalidades en las enzimas hepáticas.Efectos Inmunológicos: Reacciones de hipersensibilidad, hepatitis autoinmune, miastenia gravis.

Efectos músculo-esqueléticos: Artralgia, dolor de espalda, trastornos musculares, elevaciones de la creatina-fosfocinasa (CPK), ruptura de tendón, tendinitis.Efectos neurológicos: Esclerosis lateral amiotrófica, mareo, cefalea, alteraciones en la cognición.Efectos psiquiátricos: Irritabilidad.

Efectos oftálmicos: Cataratas, diplopía, oftalmoplejía, ptosis palpebral.Efectos renales: Insuficiencia renal aguda, hematuria, mioglobinuria, proteinuria.Efectos sobre la sexualidad: Disfunción eréctil.Efectos sobre la función respiratoria: Infección de vías respiratorias superiores (nasofaringitis).

PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:

Carcinogénesis: No existe evidencia de riesgo en humanos.

Teratogénesis: No existen estudios adecuados con rosuvastatina en mujeres embarazadas. La rosuvastatina cru

RESTRICCIÓN DE USO

Las estatinas incluyendo a la rosuvastatina, están contraindicadas durante el embarazo debido a que los inhibidores de la reductasa HMG-CoA interfieren con la vía de biosíntesis de colesterol y otros productos biológicamente activos y esenciales para el desarrollo fetal. El riesgo del uso de este medicamento en mujeres embarazadas sobrepasa claramente cualquier posible beneficio. Por lo tanto, la rosuvastatina está contraindicada en mujeres que están o pudieran estar embarazadas.La información sobre el uso de la rosuvastatina durante la lactancia no es concluyente o es inadecuada para determinar el riesgo. Por lo tanto, se debe valorar interrumpir la lactancia o el medicamento tomando en cuenta riesgos potenciales contra los beneficios.

DESCRIPCIÓN

Rosuvastatina 10 Mg 30 Tabletas Genérico